Thoát vị đĩa đệm ở người lớn tuổi: Nguyên nhân, triệu chứng và khi nào cần can thiệp?

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý có thể gây đau vùng lưng và ảnh hưởng đến khả năng vận động. Tình trạng này có thể gặp ở nhiều độ tuổi, trong đó quá trình lão hóa của cột sống là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ tổn thương đĩa đệm.
Việc nhận biết đúng triệu chứng, phân biệt thoát vị đĩa đệm với các bệnh lý thoái hóa cột sống và thăm khám khi cần thiết giúp người bệnh có cơ sở lựa chọn hướng điều trị phù hợp.
Vì sao người lớn tuổi dễ bị thoát vị đĩa đệm?

Đĩa đệm nằm giữa các đốt sống, có vai trò hỗ trợ hấp thụ lực và giúp cột sống thực hiện các chuyển động linh hoạt.
Theo thời gian, đĩa đệm có thể mất nước, giảm độ đàn hồi và trở nên kém linh hoạt. Khi đó, những tác động như nâng vật nặng, cúi hoặc xoay người sai tư thế, vận động lặp đi lặp lại có thể làm tăng nguy cơ tổn thương đĩa đệm.
Ngoài tuổi tác, một số yếu tố khác cũng có thể liên quan đến nguy cơ thoát vị đĩa đệm như thừa cân, ít vận động, công việc phải mang vác hoặc tư thế vận động không phù hợp.
Thoát vị đĩa đệm và thoái hóa cột sống khác nhau như thế nào?

Thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm có thể cùng xuất hiện ở một người bệnh nhưng không phải là một tình trạng.
Thoái hóa cột sống là quá trình thay đổi cấu trúc của cột sống theo thời gian.
Trong khi đó, thoát vị đĩa đệm xảy ra khi phần nhân bên trong đĩa đệm thoát qua vùng bao xơ bị tổn thương và có khả năng gây chèn ép rễ thần kinh.
Khi có chèn ép thần kinh, người bệnh có thể xuất hiện:
* Đau vùng thắt lưng
* Đau lan xuống mông, đùi hoặc chân
* Tê hoặc cảm giác châm chích
* Yếu cơ
* Hạn chế khả năng vận động
Một số trường hợp đau có thể tăng khi ho, hắt hơi hoặc thực hiện một số động tác nhất định.
Lưu ý: Các triệu chứng trên không đủ để tự xác định nguyên nhân. Người bệnh cần được bác sĩ thăm khám và chỉ định các phương pháp cận lâm sàng phù hợp khi cần.
Thoát vị đĩa đệm có nguy hiểm không?
Mức độ ảnh hưởng của thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào vị trí, mức độ tổn thương và tình trạng chèn ép thần kinh.
Không phải mọi trường hợp thoát vị đĩa đệm đều cần phẫu thuật. Với một số người bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn các phương pháp điều trị bảo tồn và theo dõi đáp ứng trước khi cân nhắc can thiệp ngoại khoa.
Tuy nhiên, nếu tình trạng chèn ép thần kinh gây:
* Đau kéo dài, ảnh hưởng sinh hoạt
* Yếu cơ hoặc suy giảm khả năng vận động
* Triệu chứng thần kinh tiến triển
* Rối loạn kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện
người bệnh cần được đánh giá chuyên khoa để xác định mức độ và hướng xử trí phù hợp.
Trường hợp nào có thể cần phẫu thuật?
Phẫu thuật có thể được bác sĩ cân nhắc khi người bệnh có triệu chứng kéo dài, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống hoặc không đáp ứng với phương pháp điều trị phù hợp.
Trong những trường hợp có biểu hiện chèn ép thần kinh nghiêm trọng, việc đánh giá và can thiệp kịp thời có ý nghĩa quan trọng đối với chức năng vận động.
Việc lựa chọn phẫu thuật hay phương pháp điều trị khác cần được quyết định dựa trên thăm khám trực tiếp, triệu chứng lâm sàng, hình ảnh học và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.
Điều trị bệnh lý cột sống tại Bệnh viện Đại học Quốc tế Hồng Bàng
Tại Khoa Ngoại Thần kinh – Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Quốc tế Hồng Bàng, đội ngũ bác sĩ phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức trong quá trình thăm khám, điều trị và thực hiện các can thiệp ngoại khoa theo chỉ định.
Bệnh viện được trang bị hệ thống phòng mổ và các thiết bị hỗ trợ phẫu thuật hiện đại, trong đó có C-Arm 3D Cios Spin.
Thiết bị hỗ trợ bác sĩ trong việc quan sát hình ảnh trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt trong các can thiệp cột sống. Với những trường hợp phù hợp, kỹ thuật bắt vít cột sống thắt lưng qua da có thể được thực hiện nhằm hỗ trợ ổn định cột sống và phục hồi khả năng vận động.
Mỗi người bệnh có tình trạng và nhu cầu điều trị khác nhau. Vì vậy, kế hoạch điều trị cần được xây dựng trên cơ sở đánh giá chuyên môn và chỉ định phù hợp.
Khi nào nên đi khám?
Nếu xuất hiện tình trạng đau lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì, yếu cơ hoặc những thay đổi bất thường về khả năng vận động, người bệnh nên chủ động thăm khám.
Đặc biệt, rối loạn kiểm soát tiểu tiện/đại tiện, tê vùng yên ngựa hoặc yếu chân tiến triển là những dấu hiệu cần được đánh giá y tế kịp thời.
Bệnh viện Đại học Quốc tế Hồng Bàng
Khoa Ngoại Thần kinh – Chấn thương chỉnh hình
Đồng hành cùng người bệnh trên hành trình bảo vệ sức khỏe cột sống và duy trì khả năng vận động.





.png&w=3840&q=75)